Vermindering van ernstige bijwerkingen tijdens behandeling met chemotherapie bij patiënten met borstkanker door interactieve e-monitoring van door patiënten gerapporteerde bijwerkingen

Achtergrond en probleemstelling

Chemotherapie gaat gepaard met diverse en soms ernstige bijwerkingen die invloed hebben op o.a. kwaliteit van leven, stress en angst bij de patiënt. Het monitoren van bijwerkingen in de oncologie is daarom van groot belang. Echter, uit eerder onderzoek blijkt dat bijna de helft van de door patiënten ervaren bijwerkingen niet opgemerkt wordt door hun zorgverleners. Online monitoring verbetert het managen van bijwerking en daarmee ook de kwaliteit van leven. Helaas kunnen de reeds ontwikkelde applicaties niet de ernst van de bijwerkingen meten zoals artsen dat doen, waardoor een directe inschatting van de ernst van symptomen en een juist advies niet mogelijk is. Daarom moet een dokter of verpleegkundige eerst beoordelen hoe dringend de bijwerkingen zijn voordat specifiek advies gegeven kan worden. Dit zorgt voor meer werk en minder goede controle van bijwerkingen als gewenst.

Onderzoeksdoel en Chemocoach

Dit onderzoek streeft ernaar om bijwerkingen veroorzaakt door chemotherapie te verminderen via een online symptomen monitoringsysteem genaamd eChemoCoach. De eChemoCoach schat de ernst in van bijwerkingen volgens wereldwijd erkende criteria middels online vragenlijsten die patiënten vanuit hun online patiënten portaal (van het elektronisch patiëntendossier) kunnen invullen. Na het invullen van vragenlijsten over de bijwerkingen, ontvangen patiënten direct een gepersonaliseerd advies om de bijwerkingen te managen en zorgverleners hebben daarna direct toegang tot de gegeven antwoorden.

Relevantie en maatschappelijk belang

Dit onderzoek is van belang doordat het vroegtijdige opsporing van bijwerkingen mogelijk maakt, wat mogelijk leidt tot een betere kwaliteit van leven, minder angst en stress en minder ziekenhuisopnames. Het systeem komt tegemoet aan de behoeften van oncologiepatiënten, verbetert de zorgefficiëntie en sluit aan bij de groeiende vraag naar gepersonaliseerde geneeskunde.

Onderzoeksvragen

De primaire onderzoeksvraag is gericht op het effect van online monitoring en coaching op het optreden van ernstige bijwerkingen bij borstkankerpatiënten. Secundaire vragen richten zich op factoren zoals dosisintensiteit, kwaliteit van leven, angst en het aantal ongeplande ziekenhuisbezoeken.

Onderzoeksopzet

Het onderzoek omvat een prospectieve, gerandomiseerde studie onder 746 borstkankerpatiënten die neo-adjuvante of adjuvante behandeling krijgen.

Verwachte uitkomsten

Het verwachte resultaat is dat gebruik van de eChemoCoach leidt tot minder ernstige bijwerkingen, betere kwaliteit van leven en minder ongeplande ziekenhuisbezoeken.

Vervolgstappen en implementatie in de praktijk

Bij een positieve uitkomst kan verdere implementatie worden overwogen in andere ziekenhuizen met vergelijkbare elektronische systemen. De eChemoCoach kan dan ook gebruikt worden voor andere soorten kanker die met chemotherapie behandeld worden. Tevens kan gekeken worden naar aanpassing van de eChemoCoach voor andere behandelingen zoals immunotherapie.